一、概况

北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心成立于2002年，是北京市乳腺保健示范专科、中国妇幼保健协会“乳腺癌筛查与防治培训基地”、全国“乳腺癌”筛查工作的标兵单位、海淀区两癌筛查筛查和诊断单位、全国母乳喂养和哺乳期乳腺炎防治指导中心、妇女乳腺健康宣教的先锋集体、妇幼保健系统乳腺保健专科医学人文培训基地、海淀区两癌筛查培训基地。

我中心坚持保健和临床密切结合的方向，乳腺保健、预防、临床、教学和科研并举，提供乳腺临床和影像检查统一管理、一站式服务。

二、主要开展的业务及特色

1、专科门诊诊疗情况

本专科门诊设有专家门诊、专科门诊、普通门诊、母乳喂养咨询门诊等诊室，设有乳腺X光摄影室、乳腺超声检查室、乳管镜检查室、乳腺癌筛查室、以及乳腺炎治疗室等，常规接诊各种乳腺疾病患者、机会筛查和群体筛查妇女，同时接受基层和外院转诊，同时进行母乳喂养咨询指导和接待乳腺健康咨询等，来院就诊和健康检查的妇女可在此一站式完成临床和影像检查，同时可以完成乳汁淤积及哺乳期乳腺炎的综合物理治疗、超声引导下乳腺脓肿穿刺冲洗和空心针活检等。

2、开展常规诊疗技术情况

本中心能开展乳腺病防治专科较全面的诊疗技术：这些诊疗技术包括：乳腺超声检查，全数字乳腺X光摄影检查，乳腺导管造影、乳腺导管镜检查，超声引导下乳腺微小病灶空心针活检及微创旋切活检，乳汁淤积和乳腺炎综合物理治疗，乳管探查治疗乳汁淤积，超声引导下乳腺脓肿穿刺冲洗治疗，临床触诊阴性乳腺癌三维立体定位活检，乳腺癌新辅助化疗、乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌术后I期成形术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌内分泌治疗及靶向治疗，非哺乳期乳腺炎中西医结合治疗等。

3、本专科强调早诊早治，对于临床常见而且严重影响母乳喂养成功率的哺乳期乳腺脓肿，进行了不懈的探索研究，因切开引流痛苦大、漏奶、长期不愈合，已经基本上不采用这种方法，97%以上通过超声引导下穿刺冲洗治愈，其余的患者通过小切口置管引流治愈，绝大多数可以继续母乳喂养。

4、诊治疑难危重症情况

本专科每年要收治大量的疑难重症患者，这些患者包括：病变位于乳晕中央的哺乳期急性乳腺炎或乳腺脓肿，由于病变堵塞乳腺导管的开口，造成局部压力增大，使乳汁排出愈加困难，形成恶性循环，治疗困难，我们采用综合物理治疗、置管冲洗引流与超声引导下穿刺冲洗相结合、中西药物相结合，取得显著效果，每年收治这类病人约125例；对反复发作性哺乳期急性乳腺炎、多灶性哺乳期乳腺炎、耐甲氧西林金葡菌感染乳腺炎等难治性哺乳期乳腺炎的治疗也积累了丰富经验，取得显著效果；非哺乳期乳腺炎的发病率不断升高，其中复杂性肉芽肿性乳腺炎因病灶广泛或多发，反复多处溃破，经久不愈，患者非常痛苦，我们采用中西医结合、全身用药与局部用药结合、超声引导下脓肿穿刺冲洗等综合治疗措施，绝大多数可以通过非手术方法治愈；每年收治10余例高龄或有多种并发症的乳腺癌患者；每年收治多例乳腺巨大病灶或多发病灶（如同时伴有乳头血性溢液、乳腺钙化和乳腺可疑恶性结节的患者）等。

（5）开展疑难危重症诊疗技术情况

对于病变位于乳晕中央的哺乳期急性乳腺炎或乳腺脓肿，采用综合物理治疗（包括理疗、中西药物局部外敷、乳腺按摩、乳管冲洗等）、置管冲洗引流与超声引导下穿刺冲洗相结合的方法；对耐甲氧西林金葡菌感染乳腺炎，根据药敏试验应用敏感抗生素，形成脓肿及早置管冲洗引流与超声引导下穿刺冲洗；对于复杂性肉芽肿性乳腺炎伴脓肿溃破患者，进行个体化治疗，如抗分支杆菌治疗，全身或局部激素治疗，内服或外用中药，以及超声引导下脓肿穿刺冲洗等，效果显著，大多数患者可避免手术；对于高龄或有多种并发症的乳腺癌患者，多学科会诊，从细节入手，确保医疗安全；对于乳腺巨大病灶或多发病灶患者，多学科会诊，反复讨论，既要完整切除病灶，还要尽可能做到乳房美观，可能要采用乳房成形技术。

较好掌握了乳腺癌保乳技术，乳腺癌术后I期成形或乳房再造技术，尤其是能够熟练应用乳腺癌新辅助化疗后保乳+局部皮瓣转移成形技术，既完整切除病灶，又用较小的创伤保留乳房的美容效果。

三、人员情况

医护团队共计32人，医生16名，其中硕士以上学历12名；主任医师3名，副主任医师2名，主治医师5名。国际认证泌乳顾问4名。专科所有医护人员每年均接受乳腺保健相关知识和技能培训，平均每年参加国内专业学术会议达80人次。专业团队中除了学科带头人及学科负责人以外，仍有多人在多项国家级、市级学术团体中担任学术兼职。学科带头人马祥君,主任医师,兼职教授，国内乳腺病防治领域知名专家，从事本专业工作36年，具有丰富的保健、临床、教学及科研工作经验，是国家及北京市乳腺癌筛查专家组成员，在多个国家级、北京市学术团体担任重要职务，在国内本领域有较高的学术地位。

四、其他

承担国家级、市级等各级各类课题10多项，在核心期刊发表论文150余篇。主办、承办或协办全国性学术会议（论坛）20余次。承担乳腺疑难病例的远程会诊服务。